多发性骨髓瘤的诊断标准是什么?
(1)主要标准:
①骨髓中浆细胞>30%。
②组织活检证实为浆细胞瘤。
③血中出现大量单克隆免疫球蛋白。M蛋白IgG>35 g/L,IgA>20 g/L,IgD>2 g/L,IgM>15 g/L,24小时尿本周蛋白>1 g;尿中单克隆免疫球蛋白轻链(本周蛋白)>1 g。
(2)次要标准:
①骨髓中浆细胞10%~30%。
②血清中有M蛋白,但未达上述标准。
③出现溶骨性病变。
④其他:免疫球蛋白低于正常的50%。
一个主要指标和一个次要指标,或至少包括①和②的三条次要指标,可诊断为多发性骨髓瘤,明确诊断后根据固定免疫电泳结果进行MM分型诊断。
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