血液内科的护士采集造血干细胞。
中心城区的刘先生身患急性白血病，眼看生命之花即将枯萎，在进入南阳市二院血液科进行治疗后，他又重现工作岗位，让很多人感到不可思议。他是怎样被治好的？市二院有什么灵丹妙药？
恶性血液病 生命的杀手
市二院血液内科主任姚金晓说，这个灵丹妙药就是造血干细胞移植。
提及恶性血液病，都知道很难治愈，部分患者甚至丧失了治疗的勇气。因此，被称为生命的杀手。恶性血液病范围较广，主要是急慢性白血病、恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征等疾病。血液病是全身性疾病，无法手术治疗，过去治疗的方法主要为化疗，但效果都不太理想。随着医学科技的发展，骨髓移植疗法成为恶性血液病患者生命之花重新开放的一种选择。
骨髓移植，又叫造血干细胞移植。
骨髓移植分为自体造血干细胞移植、异体造血干细胞移植、脐血移植。异体造血干细胞移植就是从其他健康人的骨髓或者外周血中，提取负责造血的干细胞，输到患者身上，重建患者的造血，并进而发挥异体细胞抗肿瘤效应，以治愈恶性肿瘤的疗法。该方法费用较高、患者治疗痛苦、并发症较多、治疗后需服用抗排斥药物。而自体造血干细胞移植是通过静脉输注造血干细胞的方式，重建患者造血和免疫系统。通俗来说，对恶性血液病是一种连根拔起、推倒重来的治疗方式。自体造血干细胞移植对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤、低中危急性白血病，可最大限度地杀灭恶性肿瘤细胞，达到治愈疾病的效果。
可以这样说，自体造血干细胞移植技术的出现，有效遏制了病魔杀手，使枯萎的生命之花得以饱满开放。
市二院血液内科主任姚金晓（右二）仔细询问患者情况。
攻坚克难
让科技为病人解除痛苦
但是，面对自体造血干细胞移植，患者疑虑重重：治疗后效果怎么样？治疗中是否很痛苦？治疗费用能不能承受？
针对患者的疑虑，市二院血液内科集中进行科技攻关。为了保证患者在移植时不痛苦，提升治疗效果，血液内科专家团队优选移植流程：
首先，移植时机选在患者病情处于缓解状态，确认患者的骨髓中，没有引起疾病复发的恶性肿瘤细胞。其次，对患者进行造血干细胞的动员，借鉴最先进的采集技术，血液病诊疗中心的自体造血干细胞采集，在未应用昂贵的造血干细胞激活剂的情况下，做到自体造血干细胞采集均为一次采集成功，为患者节省了多次采集的费用。第三，血液病诊疗中心下辖的实验室，对采集的造血干细胞进行检验，保证足够高质量的造血干细胞，并对之进行冻存剂保护。干细胞的采集、检测和冻存，是重生的基础。第四，患者药浴后，进入专业的无菌层流病房（移植舱）。根据患者病情，选择患者最适合的个体化预处理方案，进行清髓性预处理。患者可能出现严重的恶心、呕吐、口腔黏膜炎、腹痛、腹泻、脏器功能损害，都能有效地预防及处理。第五，在严格的无菌环境中，进行回输外周血造血干细胞，保证移植患者避免出现严重感染，这大大降低了移植风险和治疗花费。
看，所有的环节都精心设计，所有的步骤都规范进行，所有的不良反应都提前应对。这些强有力的支持治疗和促进造血重建的治疗，使患者造血重建后，就可以顺利出移植舱了。当然，收获的是患者移植后获得重生，并实现所有移植患者的期望：健康新起点，美好新生活。
自体移植
让生命有了生机和活力
市二院目前移植的干细胞，主要来源于患者自体的外周血造血干细胞，无须采集骨髓，采集过
程仅仅相当于一次献血过程，无明显不良反应。很多患者受限于经济条件，无法移植。因此，他们通过优化管理，保证最佳治疗效果的同时，并发症少，痛苦小，花费大大降低，最低花费41520元，报销后患者自负10032元。在该团队的努力下，自体造血干细胞移植的可及性大大提高，更多恶性血液病患者可受益于此，获得疾病治愈。郑先生就是其中的受益者。
2021年3月，郑先生因腰痛，难以站立及行走，被家属用轮椅推送至南阳二院骨科。入院时已发生腰椎压缩性骨折，严重影响其生活质量。虽然是骨痛症状起病，但经进一步检查后，明确诊断为多发性骨髓瘤，骨髓中的肿瘤细胞破坏了骨质，导致多发性病理性骨折。当时，郑先生很绝望，但是，市二院血液内科主任姚金晓告诉他，该病虽为血液系统恶性肿瘤，但部分患者通过系统性治疗，联合造血干细胞移植，可以获得长期生存。之后，血液内科团队为其进行评估病情，并制定了精准治疗方案，无须骨科手术，也无须术后长期卧床。经过第一个阶段输液诱导治疗后，郑先生的病情已完全缓解，腰椎骨折好转，可正常行走，恢复了日常生活能力，体内也检测不到肿瘤细胞。随后，血液内科医护团队对郑先生进行了自体造血干细胞移植，进一步清除了郑先生骨髓内残存的极少瘤细胞。郑先生出院后开始进行第三个阶段的治疗，即在家口服药物，维持疗效，并定期复查。在复查时情况非常好。郑先生感叹地说，是市二院的专家们给了他重生。
有同样感受的还有王先生。
2021年4月，王先生被诊断为急性白血病，伴随着在郑州长达数月的治疗，病情虽然有一定的控制，身体状况也逐渐好转，但其内心却有了负担：儿女不在家，爱人既要照顾自己，又要兼顾家中老人，前段时间的治疗，已经令自己和家属都已疲惫不堪。几经考虑，王先生决定在移植经验丰富的南阳市第二人民医院，接受自体造血干细胞移植治疗。医院血液内科团队经过详细评估，制定了适合他的个体化的移植方案，在移植过程中，非常顺利，整体状态良好，副作用极小。王先生也为自己能在“家门口”找到不逊于省级医院的治疗而感到欣慰。
患者边先生更是对干细胞移植挽救生命感受深切。
2021年6月，边先生突然出现一侧肢体偏瘫，已无法说话和吞咽，频繁发作癫痫，生命危在旦夕。市二院神经外科接诊后，通过急诊头颅CT检查，发现颅内有占位性病变，高度怀疑恶性肿瘤。因肿瘤占位的位置特殊，手术风险极大，可能下不了手术台。通过三维立体定向的颅内穿刺活检，最终确定这个病变是淋巴瘤。确诊后，血液内科为其制定了淋巴瘤的综合治疗方案，通过多个周期的治疗，患者病情得到了有效缓解，已可以下床走路。考虑到原发中枢的淋巴瘤易复发和转移的特点，血液内科团队与患者沟通后，建议他进行造血干细胞自体移植，以达到治愈疾病的目的。在经过1个月的移植治疗后，他顺利出舱。他感慨万千，原以为可能就要活不成啦，因为自己是脑部恶性肿瘤患者，恐怕最好的结局也是要偏瘫卧床，失去生活能力，真没想到现在可以和健康人一样正常生活。
用科技的力量解除病人痛苦，不仅是一种责任，也是一种追求。目前，市二院血液内科已完成多例自体造血干细胞移植，有多发性骨髓瘤、急性白血病、原发中枢弥漫大B细胞淋巴瘤等，移植过程中均未发生严重感染现象，不仅保证了疗效，同时也为患者大大节省了费用。为了提高医疗质量，他们特聘北京朝阳医院黄仲夏教授为该科名誉主任，定期来指导工作。同时，邀请解放军空军总医院王恒湘教授及河南省肿瘤医院移植团队，为市二院提供技术支持。他们不断创新，不仅为南阳的恶性血液病患者提供更专业、更放心的诊疗及护理服务，同时，也必将推动血液医学的发展进入更高层次，使恶性血液病患者得到生命和健康的保证。
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