2023年9月28日，南阳市第二人民医院血液淋巴瘤科又一例异基因造血干细胞移植患者顺利出院。
9月前，48岁的尹女士因咳嗽入住南阳市第二人民医院，经检查后发现血常规异常，行骨髓相关检查后确诊为急性髓系白血病，对于一个普通家庭来讲，这无异于晴天霹雳！在新冠疫情下，急性白血病的治疗更是经历了重重难关，幸运的是，在医护人员和病人及家属的共同努力下，尹女士的病情很快得到了缓解，但导致白血病发生的异常基因迟迟未转阴。
姚金晓主任与医护团队认真讨论了尹女士的病情，认为白血病复发概率高，只有尽早进行造血干细胞移植治疗，才能使疾病达到治愈状态。
造血干细胞移植（Hematopoietic stem cell transplantation）：经大剂量放、化疗和/或其他免疫抑制预处理，以清除受者的造血系统及异常克隆细胞，然后将自体/异体HSCs回输给受者，使其造血重建和免疫重建的一种治疗手段。
经过HLA配型对比，确定其40岁胞妹为全相合供者。经移植团队商议并请上级医院教授远程会诊后制定个体化预处理方案后，尹女士于2023.08.12入住百级层流病床行异基因造血干细胞移植，预处理清髓后，在2023.08.18输注胞妹外周血造血干细胞。作为无陪护病房，在护理人员精心照料下，过程顺利，无严重感染及排斥等并发症，期间为防治肠道感染及GVHD，营养科指导食堂送无菌餐，无需家属租房做饭，免除患者家属焦虑和后顾之忧。
仓内花费较低，未报销前花费115389元。尹女士总是感慨道：“原来骨髓移植就是打打化疗，输输血啊，一点都不痛苦，也没有那么可怕啊！”
回输造血干细胞后31天骨髓检查提示白血病呈缓解状态，供者细胞在受者体内的植入状态为完全的供者嵌合状态，嵌合率100％。
植入后阶段：在此阶段患者存在免疫缺陷，直到免疫重建完成并发生移植物耐受。免疫功能恢复后，受者可以开始重新免疫的过程。该患者后续出现免疫相关神经炎，经MDT会诊及积极治疗目前病情稳定。移植团队将密切观察病情变化，持续跟进治疗。
在院内药剂科及医保中心大力支持下，治疗白血病的药物维奈克拉及移植后预防病毒感染的来特莫韦、抗真菌的泊沙康唑等特效药物均可在我院办理门诊重特大疾病手续，门诊报销比例72％～80％不等。化验室及实验室齐心协力辅助临床监测环孢素血药浓度、监测移植后病人巨细胞病毒及EB病毒感染情况防治严重并发症、输血科积极备血、放疗科作为兄弟科室全程24小时支持移植患者所需血液辐照……移植后病人因免疫力低下易出现感染、移植物抗宿主病、肝肺肾脏心脏损伤等合并症，我院作为集中西医疗、教学、科研、预防、保健、康复为一体的国家三级甲等医院，病人可得到快速、高效MDT会诊，为患者移植前、中、后保驾护航。
近年来，南阳市第二人民医院血液科，在科主任姚金晓博士的带领下，锐意发展，积极进取，上联下达，积极与上海瑞金医院、解放军空军总医院及河南省肿瘤医院等顶级移植单位，开展深度交流合作，汲取成熟经验，方便老百姓就近就医，在家门口也能享受到和国内顶尖医院同样的移植效果。科室新建无菌层流病房13间（骨髓移植病房），为豫西南最大的骨髓移植中心。我科特聘空军总医院王恒湘为移植指导专家，目前骨髓移植技术领先。同时我们通过优化管理，并发症少，痛苦小，花费少，效果好。开展年龄低至7岁的异基因骨髓移植，刷新了南阳市移植领域的难度和年龄下限。目前我中心自体移植花费约4-8万，最低一位患者报销后自负1万余元，目前我中心移植患者，均无复发及严重并发症。在我们团队的努力下，骨髓移植的可及性大大提高，更多血液病患者获得治愈，血液病诊治处于南阳市内领先水平。
