饮食对于一个血液病患者来说,
真的是一件关乎生命的事情。
临床上见过太多因为不当饮食诱发肠道感染、胃肠功能紊乱,甚至肠功能衰竭、感染性休克的案例,花费大量人力财力仍然不能挽回生命。
但肠道感染却又是最容易预防的并发症,
做好饮食管理,至少可以预防80-90%的化疗或造血干细胞移植后的肠道感染。
血液病患者,如何吃、吃什么,才能吃得营养,又吃得安全呢?我来分“化疗患者”和“移植患者”两种情况跟大家详细聊一聊。今天,我们就先来聊一聊“化疗患者”,指的是化疗后粒细胞缺乏期的血液病患者。
化疗后粒细胞缺乏期的血液病患者
粒细胞缺乏期(以下简称“粒缺期”)的饮食安全是保障粒缺期患者生命安全的重中之重,因粒缺期饮食不慎导致腹泻、感染性休克而死亡的案例不胜枚举。那么究竟该怎么吃呢?
食物来源
最优选择自然是有地方可以自己做饭。
但如果使用共享厨房,
切记一定要自带砧板,
因为共同使用的砧板不能保证充分清洗和晾干,
容易滋生细菌和霉菌。
如果不能自己做,尽量在食堂买刚做好的新鲜饭菜。
食物种类
主食类
可选
米饭、面条、馒头
![](/e/extend/kindeditor/attached/image/202211/28203412_83305.gif)
注意
馒头最好自己蒸,如果没有条件,一定确保购买的是现蒸的,切勿购买冷藏或冷冻保存的。
自己做的面条一般都没有问题,但如果是在饭店买的,肉丝面、牛肉面、烩面等会使用提前做熟的肉,反复熬煮的肉汤往往容易滋生细菌,不要选择。
浆面条不要吃。
不选
包子、饺子、馄饨、菜盒、馅饼、菜角、月饼、汤圆等所有带馅的,哪怕自己做的也不行!油条等油炸类的不能吃。主要原因是难消化,给本来就受损的胃肠功能增加负担。
蔬菜类
可选
优选根茎果实类、需削皮的蔬菜,比如茄子、西葫芦、丝瓜、土豆、番茄、黄瓜、萝卜、洋葱等等。叶类的要注意清洗干净。
![](/e/extend/kindeditor/attached/image/202211/28203954_69092.jpg)
![](/e/extend/kindeditor/attached/image/202211/28204023_26992.jpg)
不选
腌菜、咸菜、泡菜绝对不能吃。
肉类
可选
如果有条件自己做,可以适量吃猪里脊肉、鸡肉等脂肪量不太高的肉类,并且需要充分炖熟,不要吃炒肉丝、炒肉片;鱼肉如新鲜鲈鱼(刺较少),美味又能补充蛋白质,但多刺的鱼、冷冻鱼肉尽量避免食用。
不选
饭店做好的,因为不能确保是新鲜现做的,都不可以吃。
注意
意 尤其是熟肉(包括熟牛肉、烧鸡、烤鸭、鸭脖、鸡爪、香肠、猪蹄等),严禁食用,因为从做好到售出经过少则数小时,多则几天,最易滋生细菌。(胃肠道感染发生率超过90%!尤其是粒细胞缺乏期,肠道感染后出现休克很多见!)
水果类
可选
苹果、香蕉、橙子、梨。
不选
桃子、荔枝、山竹(容易变质);葡萄、草莓、樱桃、杨梅(不易洗净);西柚、葡萄柚等(影响药物代谢)。
粥、汤类
可选
粥,基本上都可以吃,牛奶、自己家做的豆浆可以吃。
不选
鸡汤、鱼汤、排骨汤,乌鸡汤、鸽子汤、甲鱼汤,一定不能喝!!!
注意
如果是自己炖的肉汤或骨汤,现炖现吃的话可以适当喝一点,但肉汤脂肪量太高,营养价值抵不上一块肉;如果是隔餐的,那就是细菌最好的培养基,即使热透也不能保证完全杀灭细菌。
豆腐脑、胡辣汤、羊肉汤,不能吃。
外购豆浆:因为外边卖的“现磨五谷豆浆”,往往都是提前煮熟的豆+开水混合磨成豆浆,不能保证豆是否新鲜。
其他
干果:葡萄干、核桃不能吃;
零食:所有包装食品,尤其是卤蛋、火腿肠、豆干等,都不能吃。
可能有些病友会觉得我们的饮食管理过于严格了,但是为了防止不当饮食导致的感染,甚至危及生命的感染性休克,“苛刻”一些也是值得的。如果看完此文还是不知道什么能吃什么不能吃,那就看看是不是符合以下原则。
原料是否新鲜、干净卫生,半成品再加工尽量不吃,包装熟食不吃。
烹饪过程是否能使食物熟透。
是否易消化。
不确定的时候,多问问你的主管大夫,总是没错的。
|